» MEMBERSHIP
   » FORUM
   » OFFICIAL MEDIA

MEMBER FASILITAS TANYA GABUNG

FORM REGISTRASI MEMBER
Nama Lengkap * :
No KTP/Paspor * :
Kewarganegaraan * :
Tanggal Lahir * : / /
Status : Menikah Belum menikah
Alamat Lengkap * :
Kota * :
Kode Pos * :
Telepon : Rumah   -
: Kantor    -
: HP        
Tingkat Pendidikan :
Pekerjaan :
Pendapatan/bulan : Rp.
Apakah anda pernah ke Old Trafford : Pernah Belum
Pemain Favorit * :
Ukuran Kaos * : XL  XXL
Pengalaman sepakbola * :
Pengalaman yang tak terlupakan tentang Manchester United! * :
Harapan * :
Photo * :
(Ukuran maks 50 KB)
E-mail * :
Verifikasi kode  
   
  *Harus diisi
  
   Mohon dicatat:
  • Terimakasih telah bergabung dengan Indonesian Manchester United Supporters Club.
  • Setelah menerima formulir dan pembayaran, kami akan segera menerbitkan kartu keanggotaan Anda.
  • Keanggotaan akan diproses selama 1 bulan setelah aplikasi dan transfer iuran tahunan diterima.